¿Cuándo se considera que un implante dental fracasa?
El fracaso de un implante dental ocurre cuando el tornillo no se fija por completo al hueso o cuando, por diversas circunstancias, aparecen complicaciones que comprometen su estabilidad y funcionamiento, así como la salud de los tejidos que lo rodean (encía y hueso). A pesar de que los implantes dentales tienen una tasa de éxito muy elevada, no están exentos de riesgos o de complicaciones.
Principales causas del fracaso de un implante dental
Identificar las causas es clave para evitar el fracaso o prevenir la aparición de complicaciones:
Periimplantitis
Es una infección crónica que afecta y destruye el hueso que rodea el implante, similar a lo que es la periodontitis en los dientes naturales. Su aparición se debe principalmente a la acumulación de placa por una higiene oral deficiente, sumada a la falta de revisiones periódicas.
Consumo de tabaco
El cigarrillo contiene múltiples sustancias tóxicas y nocivas que provocan una reducción del flujo de sangre en los tejidos orales, lo que dificulta la cicatrización y aumenta el riesgo de infecciones. En un paciente fumador, hay mayor riesgo de fracaso, puesto que se pone en riesgo la fijación del implante al hueso, además de que se acelera la pérdida ósea.
Inadecuada fijación al hueso
La osteointegración es el proceso mediante el cual el implante se fija o se pega al hueso, lo que resulta indispensable para su estabilidad y adecuado funcionamiento. Esta falla puede deberse a poca cantidad y calidad del hueso, infecciones tempranas, enfermedad periodontal no controlada, sobrecargas prematuras y mala planificación de la prótesis o corona definitiva.
Mala distribución de fuerzas
Una mordida incorrecta, el hábito del bruxismo o la sobrecarga de fuerzas masticatorias pueden generar una presión excesiva sobre el implante, poniendo en riesgo su fijación y estabilidad. Esto ocurre porque se propicia la pérdida ósea conllevando a que el implante se afloje o, incluso, se fracture
Falta de mantenimiento y control
No asistir a las citas de mantenimiento y control aumenta considerablemente la aparición de complicaciones. Si bien es cierto que los implantes están diseñados para ser duraderos, su vida útil real dependerá de varios factores, destacando los hábitos del paciente y los cuidados posteriores al tratamiento.
Enfermedades sistémicas no controladas
Algunas patologías de base que no estén controladas podrían interferir en el éxito del tratamiento implantológico. Entre las más comunes se destacan la diabetes, la osteoporosis moderada y severa, algunos trastornos del sistema inmune y la toma de algunos medicamentos (como los bifosfonatos).
Señales de alerta de un posible fracaso del implante dental
Debes acudir al dentista de inmediato si detectas signos y síntomas como:
- Movilidad del implante
- Dificultad al masticar
- Supuración o mal sabor constante
- Inflamación o sangrado en la encía
- Dolor persistente alrededor del implante
¿Cómo evitar el fracaso de un implante dental?
Revisiones periódicas
Las visitas de mantenimiento y control, una vez finalizado el tratamiento permiten detectar tempranamente signos y síntomas de alarma, como inflamación, infección o dolor. Además, es posible mantener los niveles de hueso y hacer los ajustes necesarios a la prótesis o a la corona. La periodicidad de las citas de revisión las establece el profesional, según las condiciones particulares de cada paciente.
Adecuada higiene oral
Es indispensable mantener siempre una buena higiene oral, antes y después del tratamiento. Lo recomendado es usar el hilo dental diariamente, cepillarse al menos dos veces al día y usar los aditamentos necesarios recomendados por el dentista.
Estudio previo detallado
Un buen tratamiento implantológico requiere un estudio previo completo, que incluye la parte clínica y radiográfica, además de la evaluación de la calidad del hueso presente, la necesidad de tratamientos adicionales como injertos de hueso o elevación de seno; también un análisis detallado de la mordida y de la historia médica del paciente.
Tratamiento del bruxismo
Si el paciente aprieta o rechina los dientes, es indispensable tratarlo para evitar o controlar las sobrecargas sobre el implante y los demás dientes.
Control de factores de riesgo
Esto es relevante antes y después de la colocación del implante. Entre los factores de riesgo más relevantes se destacan el consumo de tabaco, el control de enfermedades sistémicas y el tratamiento previo de la periodontitis.
¿Qué hacer cuando el tratamiento fracasa?
En muchos casos, un implante puede retirarse y volver a colocarse con un tratamiento previo de la zona, en caso de ser posible, esperando nuevamente el tiempo adecuado de regeneración del hueso. Para esto, es indispensable identificar la causa del problema y tratarla de raíz, por eso, un diagnóstico precoz marca la diferencia entre poder y no poder repetir el tratamiento.
Si por el contrario no es posible volver a colocar el implante, se buscan otras alternativas de rehabilitación.
El fracaso de un implante dental no suele suceder por una sola causa sino por la combinación de hábitos, condiciones médicas y el compromiso con las citas de mantenimiento. Con un buen estudio previo, una técnica adecuada y el compromiso del paciente con su cuidado oral, los implantes dentales pueden ser una solución segura y duradera a largo plazo
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