La pérdida de piezas dentales puede generar disfunciones en los otros dientes y generar importantes problemas, muy evidentes si no se sustituyen a tiempo por implantes dentales.

Entre las alteraciones más importantes podemos enunciar:

• Aparición de espacios entre los dientes que retienen restos de alimentos, lo que favorece la aparición de caries e inflamación de encías
• Los dientes se desplazan e inclinan, creándose una especie de bolsa donde se acumulan bacterias a lo largo de la raíz del diente
• Cuando una zona de la encía está inflamada, el hueso adyacente también se inflama, se debilita y poco a poco empieza a desaparecer el hueso
• Cuando comemos, los alimentos deben ser triturados correctamente. Cada pieza dental tiene una función diferente, por lo que si faltara alguna pieza, este proceso ya no se haría correctamente
• El aspecto facial es muy importante, y la falta de piezas puede influir en el tono muscular de nuestro rostro, aparición de arrugas…

¿Qué pacientes pueden colocarse un implante dental? 

Toda persona que tenga soporte óseo suficiente para la colocación de los mismos. Es importante hacer una radiografía y en su caso un TAC. Incluso, careciendo de hueso suficiente pueden realizarse cirugías que consiguen ganar espacio para incorporar el implante.

¿Como debe ser el estado de la boca antes de un implante dental?

Debe estar saneada, con la enfermedad periodontal controlada y sin focos infecciosos.

¿Qué ventajas tiene un implante dental?

• Sustituye la pieza o piezas dentales perdidas sin necesidad de desgatar las piezas naturales.
• Reproduce artificialmente las ventajas que tiene un diente o muela natural.
• Recupera la funcionalidad de la boca en el menor tiempo posible (estética, deglución, masticación, etc)
• Ofrece un sistema de fijación mucho más cómodo en el día a día sin necesidad de pegamentos para los pacientes que utilizan prótesis completas.

Procesos del implante dental

• Análisis médico a través de Rayos X, Tac, 3D…: El estudio y planificación permiten al doctor predecir con exactitud el lugar donde reponer el diente y tener un éxito asegurado en la intervención
• Colocación de implante: raíz artificial de titanio que sustituye la raíz de la pieza perdida: Se introduce en la encía el implante. Se deja pasar un periodo de tiempo para que la el titanio se una al hueso. Tras esta intervención hay que dejar pasar entre 3 y 6 meses
• Intervención ambulatoria: La intervención se realiza con anestesia local. Se lleva a cabo en la misma consulta
• Segunda cirugía: incisión sobre la encía para incorporar un pilar de cicatrización al implante: de está forma se consigue mejorar el tejido gingival alrededor del pilar. Se da un tiempo de 2 a 3 semanas
• Finalmente se coloca la corona: La corona se coloca finalizando el proceso y consiguiendo una funcionalidad y estética perfectas

En algunos casos y previo a un estudio muy detallado del caso, se puede planificar la colocación de la corona (diente artificial) en el mismo momento de la colocación del implante.

En el supuesto caso de que se pueda hacer, el paciente entra en la clínica sin diente/s y sale de ésta con implante/s y diente/s. Los dientes son coronas artificiales y temporales de resina sobre las que no se puede masticar (carga inmediata) en las próximas 6 semanas, o en caso de que sean todos los dientes de un maxilar, se puede masticar comida muy blanda (función inmediata) durante las siguientes 8 semanas.

No suelen ser necesarias suturas pues el diente artificial cierra la zona operada pero los cuidados postoperatorios de higiene y medicación deben ser igualmente meticulosos.

Proceso de los implantes dentales de carga inmediata

• Colocación de un diente (corona temporal de resina): El mismo día del implante el paciente sale con la raíz colocada y el diente
• Estabilidad primaria en el paciente: De forma que cuando se coloca el implante en el paciente, este tiene que quedar bien fijado al hueso
• Menor tiempo de visitas al dentista: Se acelera así su rehabilitación dental, reduciendo tanto las visitas como el coste del tratamiento
• Requiere un sólo tiempo quirúrgico: Para pacientes que buscan una solución rápida y que quieran quitarse de encima el proceso en una sola sesión
• Finalmente se coloca la corona: La corona se coloca finalizando el proceso y consiguiendo una funcionalidad y estética perfectas

Implante inmediato a la post-extracción

El paciente entra en la clínica con su diente (irrecuperablemente perdido y a extraer) y sale con el implante colocado, y a veces incluso con un diente artificial y provisional (carga inmediata) cuando se dan condiciones muy favorables.

Puede acompañarse de otras técnicas quirúrgicas de mejora de los tejidos (cirugía ósea guiada, cirugía de encías). La zona tratada debe cuidarse meticulosamente y no utilizarse para masticar los días siguientes. Las suturas se limpian y cuidan hasta su retirada a los 15 días.

Proceso del implante inmediato a la post-extracción

• Colocación del implante (raíz de titanio) en el mismo acto de la extracción del diente: Se hace todo en una misma intervención de cirugía, siendo más cómodo para el paciente
• Se mantiene gran parte del hueso y se preserva el tejido de alrededor que se perdería al cabo de los días: Se aprovechan mejor las condiciones naturales de nuestra boca, lo que ayuda a que el proceso sea más corto y efectivo
• Se acorta el tiempo: Al aprovechar la cirugía, se acorta el tiempo de duración del tratamiento

Elevación del maxilar

Las zonas posteriores del maxilar superior presentan la dificultad de la escasez de hueso para la colocación de implantes. Por eso, en esa parte podemos rellenar con hueso la parte de debajo de una cavidad natural del hueso maxilar, el seno maxilar.

Se realiza así la cuidadosa separación de la membrana que lo envuelve y la colocación a continuación de hueso artificial, se consigue el hueso necesario para poder poner implantes.

El tiempo de espera para tener hueso sano donde atornillar adecuadamente los implantes debe ser algo largo pues el hueso se forma a razón de 1 mm por mes, pudiéndose en ocasiones colocar los implantes en el mismo acto quirúrgico.

Es normal la ligera inflamación de la zona operada durante los primeros días y la retirada de las suturas se hace a las dos semanas.

• Se añade hueso debajo del seno maxilar (lateral a las fosas nasales): Permite colocar implantes evitando puentes sobre dientes arriesgados o dentaduras removibles (de quita y pon)
• Sinus Lift o relleno óseo del seno maxilar: permite colocar los implantes en la posición correcta
• Consiste en separar una membrana que existe dentro del seno maxilar y colocar un injerto de hueso (hueso artificial): Incluso permite colocar los implantes en el mismo momento de la elevación. Para ello es importante que exista una altura mínima para dar estabilidad a los implantes colocados
• Postoperatorio 2 a 3 días: Ligera inflamación en la zona intervenida

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