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Periodoncia y microcirugía

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La enfermedad periodontal es una enfermedad que afecta a las encías y a la estructura de soporte de los dientes. La bacteria presente en la placa causa la enfermedad periodontal. Si no se retira, cuidadosamente, todos los días con el cepillo y el hilo dental, la placa se endurece y se convierte en una substancia dura y porosa llamada cálculo (también conocida como sarro).

Las toxinas, que se producen por la bacteria en la placa, irritan las encías. Al permanecer en su lugar, las toxinas provocan que las encías se desprendan de los dientes y se forman bolsas periodontales, las cuales se llenan de más toxinas y bacteria.

Conforme la enfermedad avanza, las bolsas se extienden y la placa penetra más y más hasta que el hueso que sostiene al diente se destruye. Eventualmente, el diente se caerá o necesitará ser extraído. Son infecciones crónicas, generalmente indoloras, por eso se llama la “enfermedad silenciosa” que pueden permanecer ignoradas hasta que su gravedad causa síntomas importantes.

Las formas de la enfermedad periodontal son:

  • Gingivitis: Inflamación, enrojecimiento y posible sangrado de encías. En esta etapa apenas hay molestias. Un efecto de la gingivitis es la Halitosis, o mal aliento
  • Periodontitis: Se trata de una dolencia grave, que va destruyendo los tejidos blandos y el hueso que sostiene los dientes, formando entonces unas bolsas de bacterias entre la encía y el diente, causando movilidad y pérdida en su caso de la pieza
  • Periodontitis ligera: Si la gingivitis no es tratada puede progresar, provocando el sangrado o hinchazón de las encías. Mal aliento
  • Periodontitis moderada: Los dientes se empiezan a ver más largos debido a la contracción de las encías. Mal aliento. Los dientes pueden empezar a moverse y crear espacios
  • Periodontitis avanzada: Mayor movilidad de los dientes, mal aliento. Sensibilidad por exposición de las raíces. Pueden perderse piezas

Tratamiento de la gingivitis

Limpieza bucal: Se hace para eliminar el sarro de la superficie del diente.

Tratamientos de la periodontitis

  1. Curetaje o limpieza en profundidad: Este elimina las bacterias de la bolsa peridontal y proporciona las condiciones necesarias para la curación y mejora. Consiste en un raspado de las superficies de las raíces de los dientes. Tiene como finalidad eliminar el sarro que se acumula en estas superficies para dejarlas alisadas y libres de impurezas.
  2. Cirugía periodontal: Si la bolsa periodontal que se ha formado con la acumulación de bacterias es inaccesible, es necesario hacer una cirugía periodontal, con anestesia para poder acceder y limpiarla. Esta consiste en levantar la encía para limpiar y desinfectar la zona y luego volver a ponerla en su sitio. Requiere unos puntos de sutura.

Cirugía regenerativa periodontal

El tratamiento periodontal se dirige a prevenir la enfermedad, interrumpir su evolución o regenerar tejidos. Se entiende por salud periodontal la situación armónica entre los tejidos blandos y duros a largo plazo.

En determinados casos y una vez controlada la enfermedad periodontal del paciente, se pueden recuperar los tejidos perdidos alrededor del diente. La técnica quirúrgica requiere de la utilización de hueso artificial, membranas que recubren el futuro nuevo tejido y muy delgadas suturas que se retiran en 20 días.

Con la cirugía periodontal se consigue:

  1. Establecer contornos gingivales.
  2. Lograr sitios que faciliten la higiene oral.
  3. Alargar la corona clínica para realizar procedimientos restauradores.
  4. Regenerar tejidos.
  • Utilización de materiales autógenos, alógenos, y aloplásticos. Membranas de barrera y técnicas quirúrgicas. Regeneración tisular guiada: Salva los dientes una vez perdido el hueso y ligamento que los recubre, evitando así su extracción y posterior colocación de implantes
  • Recupera el tejido alrededor de los dientes por la enfermedad periodontal: Conserva el propio diente con su mejor función y estética. Se disminuye el riesgo de bacterias, tejidos más firmes

Cirugía plástica periodontal

Los dientes pueden perder parte de la encía que los recubre porque se muevan, porque se cepillen inadecuadamente o porque se haga excesiva fuerza al cerrar.

Si se conserva una cantidad y calidad de la encía suficiente alrededor podemos “bajar” aquella que nos falte, ya sea de un sólo diente o de toda la sonrisa simultáneamente, en una sola sesión. Si no se conserva suficiente encía alrededor, debemos añadirla mediante un injerto tomado del del propio paciente o de matriz de colágeno externo envasado.

La intervención dura de media a una hora dependiendo del número de dientes y la necesidad o no de injerto. Las zonas operadas se protegen y cuidan meticulosamente durante 20 días hasta la retirada de las suturas.

  • Se recubre con encía los dientes que han perdido parte de encía. Se consigue mejorar la estética con los tejidos de color rosa y los dientes en blanco
  • Cirugía plástica de encías: permite reducir o eliminar la sensibilidad del diente al frío, calor, cepillado, ácidos…
  • Lo cual prepara los dientes para pérdidas previsibles previas a un tratamiento de ortodoncia

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